吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
口服是最常用、方便、比較安全的給藥途徑。所以80%以上的藥品都是需要口服的。而口服藥品，特別是固體藥品時，一般都需要用水來送服。但有的固體制劑不需要用水送服，有的口服液體制劑，服藥后也不要立即喝水等等?？梢娬_掌握喝水與服藥的關(guān)系，能幫助藥物盡快發(fā)揮療效，相反，錯誤地喝水服藥不僅使得藥物作用減弱或消失，甚至有可能增加藥物毒副作用。
注意服藥前衛(wèi)生與方法
口服藥品前一定要把雙手洗凈，防止污染藥品或引起感染疾病。涼上一杯300毫升左右開水，根據(jù)藥品的劑型、性質(zhì)，確定送服藥品時用水量、水溫。服藥前，先喝一口水，潤潤喉嚨和食管，然后把藥含入口中，再抿一口水，再將頭向后一仰，把藥與水同時咽下，緊接著將剩余所需量的水喝完。服藥后不要馬上躺下，最好站立或走動1～2分鐘，以便藥物完全進入胃內(nèi)。
口服固體藥品與喝水
1. 顆粒劑、片劑（特殊片劑除外）、膠囊、丸劑，服用需要水送服。
（1）通常顆粒劑每次用150～180毫升水沖服下，再用一口水漱漱口即可。
（2）一般藥片用150～200毫升水送服即可。
（3）膠囊至少喝300毫升水，因為膠囊遇水會變軟變粘，服用后易附著在食道壁上。
（4）丸劑（小丸，大丸需要咀嚼或掰碎）服法一般均為吞服,以溫開水送服。
2. 需要多喝水送服的藥品：
(1)平喘藥:服用茶堿或茶堿控釋片、氨茶膽茶堿、二羥丙茶堿等，由于其具有利尿作用，使尿量增加多而易致脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸、哮喘者又往往同時伴有血容量較低。
(2) 雙膦酸鹽:雙膦酸鹽對食管有性，可致電解質(zhì)紊亂和水丟失，故應(yīng)注意補充液體，使每日尿量達2000毫升以上。同時囑咐病人空腹服藥，服藥后30分鐘以內(nèi)，不能平躺，減少胃腸道不良反應(yīng)。
(3)抗痛風(fēng)藥:應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇時應(yīng)多飲水，使每日尿量在2000毫升以上，同時應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸在泌尿道沉積形成結(jié)石。
（4）排尿結(jié)石藥:服用中成藥排石湯、排石顆粒或西藥消石素、消石靈后，都宜多飲水，保持每日尿量在3000毫升左右，以沖洗尿道，減少尿鹽沉淀的機會。(5)利膽排膽結(jié)石:利膽藥能促進膽汁分泌和排出，有助于排出膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和膽結(jié)石術(shù)后少量的殘留結(jié)石。
(6) 磺胺藥:在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉。在服用復(fù)方磺胺甲惡唑(復(fù)方新諾明)等磺胺藥后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶。
(7) 氨基糖苷類抗生素:如鏈霉素、慶大霉素等對腎臟的毒性大，雖在腸道不吸收或吸收甚微，但多數(shù)在腎臟經(jīng)腎小球濾過，尿液中濃度高，濃度越高對腎小管的損害越大，宜多喝水以稀釋并加快藥的。
（8）退熱藥:多喝水，以便排汗和降溫，否則因出汗過多可造成水電解質(zhì)平衡失調(diào)或虛脫。
3. 需要少喝水送服的藥品
（1）胃粘膜保護劑：如氫氧化鋁、硫糖鋁片、枸櫞酸鉍鉀等胃粘膜保護劑，進入胃后在潰瘍創(chuàng)面上形成保護膜，覆蓋于潰瘍面，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透與侵蝕。如果喝水多反而會稀釋藥物，保護膜變薄，甚至失去作用。此外，藥后半小時內(nèi)也不要喝水，因短時間內(nèi)大量喝水，會剛剛形成保護膜
嚼服和吞服有什么區(qū)別
